Posting 4 - Paediatrics

Share

Assalamualaikum & salam sejahtera...

Hai korang, budak pandai!

Setelah habis cerita mengenai Orthopaedic posting, kini tibalah kita ke posting terakhir dalam Tahun 4 iaitu posting yang menjadi kesukaan ramai sebab boleh jumpa budak kecik tapi stress lah jugak posting ni iaitu Paediatrics posting!!!!

Sebagaimana gerun nya korang bila dengar O&G posting, begitulah juga perasaan kat Paediatrics posting =P

Sebelum aku menakutkan-nakutkan korang *haha*, molek lah kiranya kita tengok dulu jadual posting ni yang berlangsung selama 8 minggu =)

* Skills Laboratory

* Communication Workshop (PPD)

* Radiology Tutorial

* PBL

* Seminar

Buat pengetahuan korang, Jabatan Pediatrik terletak kat tingkat 4. wad pediatrik pun kat tingkat 4. tapi, masa fourth year... korang tak boleh masuk wad pediatrik kat HUKM sebab wad tu dikhususkan untuk fifth year. jadi, mana pulak korang kena pergi ni???

Jawapannya... anda perlulah ke Wad Pediatrik, Hospital Kuala Lumpur (HKL) untuk praktikal!!! kena bangun awal pagi sebab bas ke HKL pukul 7.15 pagi. huhu. pukul 5.00 petang baru boleh balik ke HUKM semula juga dengan menaiki bas.

Selain daripada praktikal kat HKL, korang juga perlu ke Neonatal Intensive Care Unit (NICU), HUKM dan juga Daycare/Paeds Surgery Ward, HUKM mengikut jadual yang telah ditetapkan.

Inilah contoh jadualnya. KK4, KK5 dan KK6 tu merupakan wad pediatrik kat HKL. jadi, secara purata... setiap group akan ada 2 minggu kat NICU, 4 minggu kat HKL dan 2 minggu kat Daycare.

Mana-mana group yang perlu ke HKL tu, kenalah tunggu bas pukul 7.15 pagi. yang mana perlu ke NICU, pastikan pukul 8.00 pagi dah terpacak dalam NICU ye. NICU ni dekat je dengan labour room kat tingkat 1. manakala group yang perlu ke Daycare, perlu lah berada di Daycare Ward (Thalassemia Ward) kat tingkat 4 pada pukul 8.00 pagi.

Basically, setiap group perlulah berada di HKL/NICU/Daycare selama tiga hari dalam seminggu mengikut slot ward work / bedside teaching tu.

Bagi yang posting kat HKL... kalau diikutkan, takde jadual yang tetap pun untuk setiap sesi ward work / bedside teaching tu. macam biasa... pergi ke wad untuk praktis clerk patient, buat physical examination dan bedside teaching. supervisor korang dari HUKM akan datang ke HKL untuk sesi bedside teaching tu. selain daripada teaching dengan supervisor, korang juga akan ada teaching dengan doktor kat HKL. tengok jelah jadual nanti. 4 minggu posting kat HKL bersamaan 4 kali teaching dengan doktor kat HKL. tak masuk teaching dengan supervisor sendiri lagi. memang banyak lah teaching korang nanti. hehe. kat HKL ada ward round. tapi, tak wajib join pun. kalau nak join, boleh saja. cuma crowded jelah sebab HO kat sana terlampau lah ramai. sesuai lah dengan patients nya yang juga ramai ;-)

gambar sekadar hiasan

Selain daripada bedside teaching, korang juga boleh penuhkan logbook procedure kat HKL. banyak lah jugak procedure boleh dapat. pandai-pandai lah hang nak hidup ye. hehe. oh sebelum terlupa. sebagai nasihat, banyak-banyak kan lah praktis physical examination lagi-lagi developmental assessment kat HKL. kat HKL tu kan ramai patients. memang banyak sangat lah peluang nak praktis. antara nak dengan tak nak je =)

Bagi yang posting kat Daycare pulak, masa ni lah korang nak praktis history taking dan physical examination kat Thalassemia dan cancer patients. daycare ward boleh dikatakan khas untuk Thalassemia dan cancer patients sebab dorang akan datang awal pagi, undergo blood transfusion atau bone marrow aspiration then balik pada waktu petang. sama jugak macam kat HKL, takde specific schedule untuk sesi ward work / bedside teaching tu. seperti biasa, anda perlulah contact supervisor anda untuk teaching, kemudian clerk lah patients sikit dan terus cari logbook procedure =)

Akan tetapi, posting kat NICU lain sikit. korang memang kena kuarantin dari pukul 8.00 pagi hingga pukul 5.00 petang kat situ. dah lah NICU tu gelap. haihhh boleh mati kutu kot. kat NICU, setiap orang wajib cover bed dan join ward round. sehari ada dua kali ward round, pagi dan petang. selain daripada ward round biasa, pada hari Selasa dan Khamis akan ada grand ward round. jadi, jadual kat NICU bukan lah tiga hari seminggu, tetapi empat hari seminggu -,-

Memandangkan jadual kat NICU macam padat sikit, jadi kebarangkalian untuk ada bedside teaching tu kurang. dah lah pagi-pagi kena cover bed, ward round, then cover bed lagi, ward round lagi... cari logbook procedure pastu balik bilik pada pukul 5.00 petang. esok nya datang semula NICU dan ulang rutin yang sama. korang tau kan NICU ni merupakan ICU untuk neonates (less than 1 month old). jadi, aseptic technique amatlah ditekankan kat sini. pastikan korang basuh tangan sebelum dan selepas pape procedure. rate of infection untuk neonates kan tinggi. pastikan korang tak bawak penyakit berjangkit pulak kat neonates yang tak berdosa tu. hihi.

Oh ya. masa posting NICU nanti, sila lah ambil peluang untuk praktis newborn screening banyak-banyak. korang takkan jumpa newborn kat HKL mahupun Daycare. cuma kat NICU je ada. tapi, newborn kat NICU tak berapa sesuai untuk korang buat examination memandangkan dorang kan tak sihat. jadi, boleh lah pergi ke O&G ward untuk cari newborn yang sihat =)

Kids... so cute and adorable aren't they? ;-)

***

Selain daripada posting kat HKL, Daycare dan NICU... kita juga akan ada slot Skills Laboratory pada hari pertama posting. selepas briefing kat department, korang akan tengok video physical examination in paediatrics sehingga tengah hari... kemudian pada waktu petang, korang akan praktis physical examination tu kat mannequin. basically, first day in paediatrics kena mahir physical examination skills dulu lah.

Then, pada hari Jumaat minggu pertama posting akan ada PPD Communication Workshop. nanti korang akan tengok video, then komen pasal video tu. ini merupakan PPD assessment. so, attendance is mandatory.

Kemudian, setiap hari Jumaat akan ada Radiology Tutorial bertempat di Jabatan Radiologi kat ground floor. nanti korang akan tengok radiography of common diseases in children. tolong pay attention sebab radiograph ni boleh keluar dalam OSCE. ada 4 kali Radiology Tutorial session, dan pada minggu kelima akan ada kuiz. takde markah pun untuk kuiz ni sebenarnya. hehe =D

Pastu, pada setiap hari Khamis akan ada PBL manakala pada hari Jumaat akan ada Seminar. walaupun namanya PBL, benda alah ni sama je macam seminar sebenarnya. korang kena buat slide dan present untuk slot PBL dan Seminar tu. kedua-duanya akan dijalankan kat department.

***

Kini, jom kita beralih ke format penilaian posting ni~

Seperti biasa, anda perlu lah PASS ketiga-tiga komponen bagi membolehkan anda pass posting ni =)

CA menyumbang sebanyak 30% yang mana 10% datangnya daripada CWU. korang hanya perlu buat satu CWU yang perlu dihantar kepada supervisor masing-masing. ikut lah supervisor korang nak CWU tu bila. then, lagi 5% ada kat logbook manakala baki lagi 15% ada kat supervisor's report.

Then, theory paper menyumbang sebanyak 35% yang mana ada OBA, EMI dan KFQ. OSCE pun 35%. dalam posting ni, akan ada short case dan written OSCE. jadi, bersedialah untuk nervous yang teramat pada hari short case anda. haha. serius short case ni mendebarkan macam short case IM dulu. ada 3 hari yang dikhaskan untuk short case pada minggu terakhir posting. ikut nasib lah korang dapat hari yang mana. kena buat DUA physical examination. huhu. kemudian, dalam final exam akan ada written OSCE.

Untuk PPD component, sama je macam posting yang lain.

Bagi re-sit posting pediatrik, sama jugak macam yang lain... takde CWU mahupun logbook. tapi ada short case. aigoooo T_T

***

Berikut merupakan suggested books dalam posting pediatrik~

Illustrated Textbook of Paediatrics lebih dikenali sebagai Sunflower. dalam buku tu ada banyak jugak lah gambar siap dengan penerangan. Nelson pulak lebih wordy. ikut suka sebenarnya korang nak baca yang mana. aku cuma beli Sunflower. tak beli pun Nelson. tu pun kadang-kadang je baca. hahaha =P

Yang Gomella Neonatalogy tu more to NICU posting. tapi aku tak pernah nampak pulak buku tu. haha. ramai yang beli Paediatrics Protocol Handbook. kalau nak beli, boleh saja. tapi aku tak beli pun. download PDF je. kikiki =P

***

Orait. macam sudah habis cerita pasal Paediatrics posting. mungkin ramai yang cakap, posting ni merupakan posting paling tough dalam fourth year. aku tak nafikan kebenaran tersebut. cuma, takde lah tough mana pun sebenarnya. doktor dia je yang scary sikit. ehhh scary banyak. hahaha =P

Dulu aku dapat supervisor yang paling scary dalam posting ni. stress lah jugak. tapi, entah kenapa aku rasa zaman O&G posting aku lebih tough daripada posting pediatrik. O&G dapat malignant ward, Paediatrics dapat the scariest supervisor. memang bernasib baik betul kan aku ni. hahaha =D

Walaupun posting ni memenatkan sebab kena pergi ke HKL seawal pagi dan balik pada lewat petang, kadar stress aku kurang kalau nak dibandingkan dengan O&G posting dulu. mungkin itu lah hikmahnya aku lalui posting yang sangat tough masa third year. bila dah jumpa posting lain selepas O&G, segarang mana pun supervisor tu, sesukar mana pun posting tu... aku rasa macam "alahhhh apa lah sangat kalau nak dibandingkan dengan O&G posting tu". hiks!

Kesimpulannya, Paediatrics posting okay je. memang lah penat dengan jadual korang yang perlu ke HKL setiap hari tu, memang lah stress dengan supervisor yang garang, memang lah banyak nak kena study... tapi kalau korang mampu uruskan masa dengan sebaiknya, konfem takde masalah. bagi aku, apa yang kita belajar dalam pediatrik lebih kurang je macam IM. cuma kali ni, kena details sikit mengenai children's management. takde apa yang pelik pun dalam posting ni. baca jelah Clinical Practice Guideline (CPG) banyak-banyak. ahaks!

Orait. habis sudah cerita mengenai keempat-empat posting utama dalam fourth year. nanti aku akan sambung cerita mengenai posting sampingan pulak ye. chow bebeh~